脾大能否缩小取决于其原因是否能够被治愈。
如果脾大是由于感染性疾病如疟疾所导致，则在根治感染后，随着病情的好转，脾脏会逐渐恢复正常大小；如果是由于遗传性溶血性贫血则无法缩小。
若患者存在肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等疾病，这些疾病可能引起脾肿大，此时通常不能自行缩小。
对于脾大的治疗，应首先明确病因，并积极治疗原发病。同时，应注意休息，避免过度劳累，以减少脾脏负担。
如果脾大是由于感染性疾病如疟疾所导致，则在根治感染后，随着病情的好转，脾脏会逐渐恢复正常大小；如果是由于遗传性溶血性贫血则无法缩小。
若患者存在肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等疾病，这些疾病可能引起脾肿大，此时通常不能自行缩小。
对于脾大的治疗，应首先明确病因，并积极治疗原发病。同时，应注意休息，避免过度劳累，以减少脾脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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