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透析病人血钙高怎么办?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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透析病人血钙高可以通过补液治疗、降钙素治疗、磷酸盐治疗、维生素D受体激动剂治疗等方法来降低血钙水平。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过增加尿量促进钙排出,通常需要输注生理盐水或其他液体至患者体内。提高尿液浓度有助于减少钙重吸收,进而降低血钙水平。
2.降钙素治疗
通过注射或口服给药的方式给予降钙素,能够快速抑制破骨细胞活性,阻止骨质溶解,从而起到降低血钙的作用。此药物能与降钙素受体结合,发挥其生物学效应,具有较强的抗溶骨作用,可有效控制血钙升高。
3.磷酸盐治疗
通过口服或者静脉注射磷酸盐制剂来补充机体所需的磷元素,如磷酸钠、磷酸钾等。提高血磷水平后会间接地降低血钙浓度,因为钙离子与磷离子存在竞争性结合关系。
4.维生素D受体激动剂治疗
这类药物包括阿法骨化醇胶囊、骨化三醇软胶囊等,可通过调节基因表达影响钙代谢。这类药物能与特异性维生素D受体相结合,模拟内源性维生素D发挥作用,使肠道对钙的吸收增加,促进肾小管对钙的重吸收,同时抑制甲状旁腺激素分泌,间接抑制破骨细胞活性,减少骨钙流失,因此可以使血钙恢复正常。
除上述措施外,建议定期监测血液电解质水平,以便及时发现并处理可能出现的电解质失衡。饮食方面,应限制富含钙的食物摄入,例如奶制品和某些坚果类食物。
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2024-04-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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