39问医生

主动脉瓣狭窄重度的治疗?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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主动脉瓣狭窄重度可以考虑经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术、主动脉瓣膜修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉,在X线引导下将微小球囊送至狭窄处,然后充盈球囊以压开钙化斑块,扩大瓣口。此方法通过减少瓣口面积来缓解主动脉瓣狭窄,改善血流动力学状态。对于重度主动脉瓣狭窄患者是一种有效的微创治疗方法。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是外科手术,在全身麻醉下切开心包,移除病变瓣膜并植入人工瓣膜。该手术旨在恢复正常的瓣叶功能,防止血液反流和进一步的心脏损害。对于重度主动脉瓣狭窄导致严重心脏功能障碍的患者而言,这是必要的长期解决方案。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细而柔软的导管插入大腿根部的大血管内,沿血管到达主动脉瓣位置后,用一个带有小气囊的导丝找到并膨胀压迫主动脉瓣上的阻塞物。该技术利用高压气体使堵塞部位暂时扩张起来从而使血液循环恢复正常流动状态;由于操作过程中不需要切开身体任何部位故称之为“非体外循环”方式处理。
4.主动脉瓣膜修复术
主动脉瓣膜修复术通常采用开放性手术,在全麻下切开心包暴露主动脉瓣,清除钙化组织及增厚的瓣叶组织,缝合瓣叶裂隙或重建瓣环结构。该手术旨在保留自身瓣膜,减少再次手术的风险和并发症发生率。对于部分因退行性疾病引起的轻度至中度主动脉瓣狭窄患者有效。
无论选择哪种治疗方案,都应密切监测患者的病情变化,尤其是血压、心律和呼吸状况。术后需注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于促进康复。
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2024-02-14 浏览100
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