双侧腮腺弥漫性改变是一种影像学表现，通常是指在进行影像学检查时，发现两侧腮腺内部有弥漫性的病变。这种情况有可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如慢性腮腺炎、腮腺囊肿、腮腺导管结石、多形性腺瘤等。
1、生理性因素
如果患者长期进食过于坚硬的食物，如核桃、杏仁等，容易导致两侧腮腺受到损伤，从而出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。
2、慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是发生在腮腺的慢性炎症性疾病，主要是由于感染、免疫等因素引起的。患者一般会出现腮腺肿大、胀痛等症状，在进行影像学检查时，会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腮腺导管灌注药物进行治疗，如利巴韦林注射液、复方硼砂溶液等。
3、腮腺囊肿
腮腺囊肿主要是由于腮腺管阻塞引起的，会导致腮腺分泌的唾液无法排出，从而出现腮腺囊肿，在进行影像学检查时，会出现上述情况。对于腮腺囊肿体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。而对于体积较大的腮腺囊肿，患者可以通过手术的方式进行治疗，如腮腺囊肿切除术等。
4、腮腺导管结石
腮腺导管结石是发生在腮腺的结石疾病，主要是由于导管内的结石引起的，会导致腮腺导管堵塞，从而出现上述现象。对于腮腺导管结石体积较小的患者，可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。而对于体积较大的腮腺导管结石，患者则可以通过手术的方式进行治疗，如腮腺导管取石术等。
5、多形性腺瘤
多形性腺瘤是一种常见的唾液腺肿瘤，主要是由于基因突变、环境因素等原因引起的。临床上一般会表现为腮腺肿块、疼痛等症状，通过影像学检查，会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如腮腺浅叶切除术、腮腺全切术等。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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