39问医生

尿液发黄,手脚浮肿是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿液发黄,手脚浮肿可能是由肾炎、肝炎、胆道梗阻、脱水、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾炎
肾炎患者肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的废物和液体,导致尿液中黄体素浓度增高,出现尿液发黄的情况。同时,由于尿液中蛋白质含量增加,可能会引起手脚浮肿。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗,有助于缓解水肿症状。
2.肝炎
肝炎可能导致肝脏损伤,影响胆红素代谢,使其排泄受阻,进而引起尿液变黄的现象。此外,当肝脏受到损伤时,其合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分会渗入组织间隙形成水肿。针对肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗,如服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁不能顺利流入小肠,引起胆管内压力升高,使胆汁逆流进入血液循环,随尿液排出,从而造成尿色深黄。同时,胆汁淤积可引起胆盐在皮下组织沉积,致使毛细血管通透性增强,水分会渗出至周围组织间隙,引起局部水肿。对于胆道梗阻引起的黄疸和水肿,手术切除病变部位是主要的治疗方法,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.脱水
脱水状态下,机体为了保持体内水平衡,会减少尿液的产生,延长尿液在膀胱中的停留时间,使得尿液浓缩,颜色加深;同时,身体为了保存水分,会使液体从血管壁渗入到组织间隙,引起水肿。轻度脱水可通过口服补液来纠正,重度脱水则需要静脉输液补充水电解质平衡。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肝肾功能,导致尿液颜色改变和水肿。这些药物可能直接作用于肝肾细胞,或者通过其他机理间接影响它们的功能。如果发现尿液颜色异常且伴有水肿,应立即停用可疑药物并咨询医生是否需要调整用药方案。
建议定期监测尿液颜色和频率,以及体重变化,以评估病情进展。必要时,可以进行肝功能测试、肾功能测试、超声波检查等,以排除潜在的器质性疾病。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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