39问医生

为什么骶管注射被禁止?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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骶管注射可能涉及的药物外渗、神经损伤、感染、脊髓损伤、脊柱退行性疾病的风险,因此被禁止。若患者存在相关症状或疑虑,应避免进行骶管注射,以免加重病情或造成其他不良后果。
1. 药物外渗
骶管注射通常用于向骶神经周围组织注射药物以缓解疼痛。如果药物外渗到硬膜囊内,会导致局部组织水肿、炎症甚至坏死。 随着药物浓度逐渐增加,可能会出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状,严重时可导致局部皮肤溃烂、坏死。
2. 神经损伤
在进行骶管注射的过程中,若操作不当可能导致神经受到刺激或压迫,引起神经损伤,进而引发一系列神经系统功能障碍的症状。 治疗可能包括物理疗法、非甾体抗炎药和中枢镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等。
3. 感染
若是在无菌操作不严格的情况下进行骶管注射,则容易造成细菌污染,诱发感染的发生。患者可能出现发热、局部红肿热痛等症状。 抗生素是常用的治疗方法,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物可用于治疗此类感染。
4. 脊髓损伤
如果存在脊髓损伤,在进行骶管注射时可能会加重脊髓损伤的程度,进一步影响患者的恢复进程。 对于脊髓损伤的患者,应避免使用可能导致神经损伤的药物,以免加重病情。
5. 脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病患者由于椎间盘突出等原因导致骨质增生,此时进行骶管注射可能会加剧脊柱压力,从而加重病情。 患者可在医生指导下通过服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
建议定期复查,监测相关疾病的进展,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,可以在专业医师的指导下选择合适的替代方案,如口服药物或微创手术。
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2024-01-26 浏览100
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