青霉素可能导致多种超敏反应，包括荨麻疹、血管水肿、支气管痉挛、过敏性休克以及血清病等。这些反应的严重程度不一，从轻微皮疹到致命过敏反应，因此使用前必须进行皮肤敏感试验。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种原因导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。使用青霉素后，机体产生IgE介导的免疫应答，使肥大细胞释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增高。患者可能会出现瘙痒、红斑等症状，需要及时就医并接受抗组胺药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血管水肿
血管水肿是由于遗传缺陷或获得性因素导致肥大细胞稳定性降低，在受到某些刺激时发生脱颗粒，释放炎症介质，进而引起局部组织水肿和炎症反应。典型表现为突然发生的局限性肿胀，通常伴有剧烈疼痛。针对此病症，医生可能会给予患者皮质类固醇以减轻炎症反应，如、氢化可的松等。
3.支气管痉挛
支气管痉挛是指支气管平滑肌收缩引起的气道狭窄，这可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏原暴露以及某些药物作用。当个体接触青霉素时，其作为过敏原可能触发机体免疫系统产生过度的炎性反应，导致支气管平滑肌收缩。对于患有哮喘或其他呼吸系统疾病的患者来说，这种反应可能导致急性发作，从而引起呼吸困难和其他相关症状。此时，医生可能会开具短效β-受体激动剂来缓解支气管痉挛，例如沙丁胺醇、特布他林等。
4.过敏性休克
过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由特定个体对特定物质（如食物、药物）产生异常的免疫反应所诱发。当个体接触青霉素时，其作为半抗原与体内蛋白质结合形成新的抗原，激发机体产生IgE抗体，导致肥大细胞活化并释放大量炎症介质，这些介质进一步导致血压下降、心率加快等生命危险的症状。如果未得到及时有效的急救处理，过敏性休克可能导致死亡。抢救措施包括立即停止使用可疑药物、保持呼吸道通畅、给予肾上腺素注射等紧急医疗干预。
5.血清病
血清病是由于个体在接受含有异源蛋白的血液制品或药物后，产生的循环免疫复合物沉积于皮肤、关节、肾脏等部位所致的一系列临床表现。使用青霉素后，其作为异源蛋白进入人体，刺激机体产生相应的IgG和IgM抗体，形成循环免疫复合物。典型症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大等，严重者可能出现关节痛、肌肉痛等症状。治疗通常包括停用致敏药物、使用皮质类固醇和非甾体抗炎药进行对症治疗，如、布洛芬等。
建议密切观察任何疑似过敏反应的症状，并立即报告给医生。必要时，可以进行皮肤点刺试验或血液检测，以确定是否存在对青霉素的过敏反应。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种原因导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。使用青霉素后，机体产生IgE介导的免疫应答，使肥大细胞释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增高。患者可能会出现瘙痒、红斑等症状，需要及时就医并接受抗组胺药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血管水肿
血管水肿是由于遗传缺陷或获得性因素导致肥大细胞稳定性降低，在受到某些刺激时发生脱颗粒，释放炎症介质，进而引起局部组织水肿和炎症反应。典型表现为突然发生的局限性肿胀，通常伴有剧烈疼痛。针对此病症，医生可能会给予患者皮质类固醇以减轻炎症反应，如、氢化可的松等。
3.支气管痉挛
支气管痉挛是指支气管平滑肌收缩引起的气道狭窄，这可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏原暴露以及某些药物作用。当个体接触青霉素时，其作为过敏原可能触发机体免疫系统产生过度的炎性反应，导致支气管平滑肌收缩。对于患有哮喘或其他呼吸系统疾病的患者来说，这种反应可能导致急性发作，从而引起呼吸困难和其他相关症状。此时，医生可能会开具短效β-受体激动剂来缓解支气管痉挛，例如沙丁胺醇、特布他林等。
4.过敏性休克
过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由特定个体对特定物质（如食物、药物）产生异常的免疫反应所诱发。当个体接触青霉素时，其作为半抗原与体内蛋白质结合形成新的抗原，激发机体产生IgE抗体，导致肥大细胞活化并释放大量炎症介质，这些介质进一步导致血压下降、心率加快等生命危险的症状。如果未得到及时有效的急救处理，过敏性休克可能导致死亡。抢救措施包括立即停止使用可疑药物、保持呼吸道通畅、给予肾上腺素注射等紧急医疗干预。
5.血清病
血清病是由于个体在接受含有异源蛋白的血液制品或药物后，产生的循环免疫复合物沉积于皮肤、关节、肾脏等部位所致的一系列临床表现。使用青霉素后，其作为异源蛋白进入人体，刺激机体产生相应的IgG和IgM抗体，形成循环免疫复合物。典型症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大等，严重者可能出现关节痛、肌肉痛等症状。治疗通常包括停用致敏药物、使用皮质类固醇和非甾体抗炎药进行对症治疗，如、布洛芬等。
建议密切观察任何疑似过敏反应的症状，并立即报告给医生。必要时，可以进行皮肤点刺试验或血液检测，以确定是否存在对青霉素的过敏反应。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹丸
盐酸肾上腺素注射液
恩替卡韦分散片
