39问医生

尿蛋白转阴后仍有泡沫怎么回事呢

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿蛋白转阴后仍有泡沫可能是肾炎后肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管损伤、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾炎后肾病
肾炎后肾病是慢性肾炎发展到一定阶段后的并发症,肾脏功能受损导致蛋白质漏出增多,出现持续性微量白蛋白尿。这会导致尿液中形成微小气泡,即使在尿蛋白转阴后仍存在。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,可导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降,从而引起尿蛋白阳性。当尿蛋白减少时,可能仍有少量蛋白质渗入尿液形成泡沫。患者需要遵医嘱服用降糖药控制血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
高血压肾病是由长期未控制好的高血压对肾脏造成损害所致,血压升高使肾小球内压力增高,毛细血管通透性增加,血浆中的蛋白质从肾小球漏出至尿液中,形成泡沫样尿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并监测血压,同时配合口服降压药,如硝苯地平、卡托普利等。
4.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小球过滤功能异常,进而影响蛋白质的吸收和重吸收,使得尿液中的蛋白质含量增加,在尿蛋白转阴后仍然存在。针对肾小管损伤的治疗通常包括营养支持和对症治疗,如补充维生素D3以促进钙质吸收。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏的正常功能,导致短暂的蛋白尿,停用后可恢复正常。如果发现药物引起蛋白尿,应及时告知医生,调整治疗方案。
建议定期复查尿常规和肾功能,以便及时发现尿蛋白的变化。饮食方面宜低盐饮食,避免高蛋白食物摄入过多,以免加重肾脏负担。
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2024-02-05 浏览100
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