39问医生

代谢性碱中毒低钙血症的原因

聂志扬 内科 副主任医师
北京医院 三级甲等
咨询
代谢性碱中毒低钙血症可能是由维生素D缺乏、钙摄入不足、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、长期禁食等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致机体合成和活化骨化醇减少,进而影响肠道对钙的吸收,使血钙降低。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.钙摄入不足
由于饮食中钙元素含量过少,无法满足身体日常需求,从而引起低钙血症。会导致神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐等症状。可以通过食用牛奶、酸奶等富含钙的食物来补钙。
3.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时,肾脏排泄氢离子的功能受损,导致体内氢离子潴留,刺激碳酸酐酶产生过多二氧化碳,进而抑制呼吸中枢,使肺通气量下降,二氧化碳排出受阻,血液pH值上升,形成代谢性碱中毒;同时,高氯酸根血症使得碳酸氢盐重吸收增多,进一步加重了碱中毒的程度。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高,促进骨骼中的钙质分解,同时也会加速肝脏对钙的代谢,因此可能导致低钙血症的发生。此时心肌代谢加快,心脏传导系统处于一种异常活跃的状态,容易发生心动过速的现象。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等控制病情发展。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的能量,包括肌肉组织中的糖原,这将导致血糖水平下降,触发胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。而胰岛素具有利尿作用,会引起钠离子丢失,进而导致低钠血症和低钙血症。建议定期监测电解质水平,必要时通过口服或静脉注射补充电解质。
针对代谢性碱中毒低钙血症,需要关注电解质平衡和营养状态。建议进行电解质分析、血清钙浓度测定以及甲状旁腺功能检测,以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
66
2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品