小孩夜间咳嗽厉害怎么回事

小孩夜间咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激咽喉部黏膜，导致局部出现水肿和充血的情况，引起夜间咳嗽。可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等镇咳药物进行止咳治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌等感染引起的气管、支气管黏膜的炎症。炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射增强，从而出现夜间咳嗽的症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发或加重哮喘发作，表现为夜间咳嗽。患者可以按医嘱用硫酸特布他林雾化吸入液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由接触花粉、尘螨等过敏原引起，这些物质进入体内后会引起免疫反应，产生组胺等介质，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起夜间咳嗽。针对这种情况，可以在医生指导下使用盐酸左旋咪唑搽剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药膏进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的消化系统疾病，当胃酸或其他胃内容物逆流至咽喉部时，会对咽喉部黏膜造成刺激，引起夜间咳嗽。建议患儿到医院就诊，在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而减轻症状。
针对夜间咳嗽的情况，建议患儿注意休息，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。同时，定期复查以监测病情变化，必要时进行胸部X光片、肺功能测试等检查。