39问医生

小孩子输尿管狭窄怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小孩子输尿管狭窄可以考虑肾盂造口术、输尿管扩张术、经皮穿刺输尿管切开术、激光内镜下狭窄切开术、抗炎药物治疗等方法来处理。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免肾功能损害。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通常采用开放手术,在腹部建立一个永久性的通道,使肾脏中的液体能够流入膀胱。此步骤旨在缓解因输尿管狭窄导致的上尿路压力增高。该措施通过减轻上尿路的压力来改善肾功能,进而减少感染风险及预防长期并发症。
2.输尿管扩张术
输尿管扩张术是一种微创手术,利用特殊工具如球囊扩张导管对狭窄部位进行扩张。此步骤旨在恢复输尿管的正常直径,以便尿液顺利流动。该措施通过增加输尿管的通畅性来缓解由狭窄引起的排尿困难及相关症状。此外,它有助于防止进一步的泌尿系统损害。
3.经皮穿刺输尿管切开术
经皮穿刺输尿管切开术是在X线监控下使用细针头穿过皮肤进入患侧输尿管,然后用特制刀片将狭窄处切开。这是一种门诊手术,局部麻醉即可完成。此方法适合处理表浅、长度较短且无复杂病变之输尿管梗阻;可迅速解除梗阻状态、恢复正常排泄功能;同时创伤小、恢复快。
4.激光内镜下狭窄切开术
激光内镜下狭窄切开术是通过尿道插入一根带有激光装置的软管到达狭窄处,利用激光切除狭窄组织。该手术一般在局部麻醉下进行。该技术适用于治疗输尿管内部出现的良性或恶性肿物所造成的狭窄。该方法具有微创、精确等特点,能有效改善尿流动力学并促进受损器官功能恢复。
5.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗包括口服或者静脉注射非甾体类消炎药如布洛芬、萘普生等,具体用药需依据医嘱执行。这类药物能够抑制前列腺素合成从而起到镇痛、解热和抗炎作用;对于轻度至中度输尿管发炎所致狭窄有较好效果。
在处理小儿输尿管狭窄时,应密切监测患儿的生命体征,尤其是血压和心率的变化,因为输尿管狭窄可能导致肾积水和高血压。另外,家长还要注意观察孩子的排尿情况,是否存在尿频、尿急、尿痛等症状,以及是否有血尿现象。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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