小孩子老是夜里咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症或痰液增多，引起夜间咳嗽。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时由于体位改变和迷走神经兴奋，可诱发局部黏膜分泌增多而出现咳嗽。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，夜间平卧时呼吸道内分泌物积聚加重对黏膜的刺激，从而引起咳嗽加剧。患者可以遵照医生的指导服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等止咳化痰药物来缓解不适。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间免疫系统处于活跃状态，此时接触过敏原容易触发气道痉挛和炎症反应，表现为夜间咳嗽。患者需要在医师指导下长期规律吸入糖皮质激素类药物如布吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等控制病情。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起，夜间身体免疫力下降，易受过敏原刺激，导致鼻腔黏膜充血水肿，继而导致鼻涕倒流至咽喉部，引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素喷剂进行治疗。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病多因吸烟、空气污染等因素导致气道受损，夜间睡眠时呼吸中枢敏感性降低，可能诱发气道痉挛，进而引起咳嗽。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触已知的过敏原。必要时，可在医生指导下使用硫酸特布他林片、复方甲氧那明胶囊等支气管舒张剂以改善症状。
针对小孩夜间咳嗽的情况，建议家长带孩子到医院进行肺功能测试、过敏原检测以及胸部X光检查，以便进一步确定病因并制定适当的治疗方案。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时由于体位改变和迷走神经兴奋，可诱发局部黏膜分泌增多而出现咳嗽。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，夜间平卧时呼吸道内分泌物积聚加重对黏膜的刺激，从而引起咳嗽加剧。患者可以遵照医生的指导服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等止咳化痰药物来缓解不适。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间免疫系统处于活跃状态，此时接触过敏原容易触发气道痉挛和炎症反应，表现为夜间咳嗽。患者需要在医师指导下长期规律吸入糖皮质激素类药物如布吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等控制病情。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起，夜间身体免疫力下降，易受过敏原刺激，导致鼻腔黏膜充血水肿，继而导致鼻涕倒流至咽喉部，引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素喷剂进行治疗。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病多因吸烟、空气污染等因素导致气道受损，夜间睡眠时呼吸中枢敏感性降低，可能诱发气道痉挛，进而引起咳嗽。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触已知的过敏原。必要时，可在医生指导下使用硫酸特布他林片、复方甲氧那明胶囊等支气管舒张剂以改善症状。
针对小孩夜间咳嗽的情况，建议家长带孩子到医院进行肺功能测试、过敏原检测以及胸部X光检查，以便进一步确定病因并制定适当的治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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