39问医生

小孩咳嗽输液后更严重了怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩咳嗽输液后更严重了可能是感染性休克、急性心力衰竭、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、药物过敏反应等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种临床综合症,会导致血压下降、组织器官灌注不足等症状。此时会出现输液后加重的情况。感染性休克患者需要及时补液扩容,在医生指导下使用升压药如去甲肾上腺素等进行抢救。
2.急性心力衰竭
急性心力衰竭时心脏负荷增加,心肌收缩功能受损,导致心排出量减少,引起肺水肿和液体潴留。输液可能导致心脏负担进一步加重,从而加剧病情。对于急性心力衰竭的患儿,应限制输液速度和总量,以减轻心脏负担。必要时可给予正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症,会引起胸痛、呼吸困难等症状。输液可能促进血液流动,增大肺栓塞的风险。确诊肺栓塞需紧急处理,常采用抗凝治疗,如皮下注射低分子肝素。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的肺泡毛细血管损伤所致的急性炎症反应性疾病,主要表现为顽固性的低氧血症。输液可能会导致肺水肿的发生,加重呼吸窘迫的症状。治疗急性呼吸窘迫综合征通常包括高浓度吸氧、肺表面活性剂的应用以及呼气末正压通气等。
5.药物过敏反应
药物过敏反应是机体对某些药物产生免疫应答而出现的一系列不适症状,如荨麻疹、瘙痒等。输液过程中若存在药物过敏,则可能出现过敏反应加重的现象。患儿在接受输液前应做皮肤试验,以确定是否存在对某种药物的过敏反应。如果发现过敏,应立即停止输液并更换其他药物。
建议密切监测患儿的生命体征,定期评估病情变化,同时注意保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。必要时,可以考虑进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查,以便更好地了解病情状况。
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2024-03-04 浏览100
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