小孩呕吐手脚冷可能是感染性休克、颅内压增高、急性胃肠炎、食物中毒、急性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的血液循环障碍，引起手脚末梢供血不足，从而导致手脚冰凉和呕吐的症状。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致全身炎症反应和免疫细胞活化，产生大量炎症介质，这些介质作用于中枢神经系统，引起发热、寒战等症状。同时，感染会导致机体代谢增加，耗氧量增大，心脏需氧量也相应增加，此时若供氧不足，则会引起心肌缺血缺氧，进而出现胸闷气短的情况。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激大脑内部压力感受器，从而引起恶心呕吐的症状。颅内高压还可能导致血液回流受阻，四肢远端毛细血管缺血缺氧，所以会出现手脚冰凉的现象。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂快速排泄体内水分，缓解颅内压力。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌引起的消化道黏膜急性炎症，当胃肠道发生炎症时，会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐、腹泻等症状。此外，炎症还会使局部毛细血管通透性增加，导致血液外渗，引起周围循环衰竭，表现为手脚冰冷。患者可以服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗，还可以应用颠茄片、消旋东莨菪碱片等药物抑制肠蠕动，减轻呕吐症状。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染性中毒性疾病，食物中的毒素刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。食物中毒后，毒素会通过血液循环影响体温调节中枢，导致身体产热减少而散热增多，因此会出现手脚发冷的情况。如果确诊为细菌性食物中毒，可遵照医生的意见用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗菌药物治疗。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆管梗阻、化学性刺激等因素诱发，胆汁淤积易形成结石并继发细菌感染，炎症因子刺激下，会引起右上腹剧烈绞痛，伴有恶心呕吐。疼痛放射至右肩背部，炎症严重时会导致全身炎症反应综合征，此时会影响血液循环，导致手脚冰凉。对于急性胆囊炎，若是单纯性的急性胆囊炎，且无并发症者，可考虑遵从医生建议采用禁食水、静脉输液治疗的方式处理；若存在化脓性胆囊炎则需配合医生采取手术切除病变胆囊的方法来改善病情状态。
针对小孩呕吐、手脚冷的情况，家长应注意观察孩子的精神状态，必要时带孩子到医院做血常规、电解质分析以及头部CT等相关检查，以排除颅内出血或其他潜在的问题。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致全身炎症反应和免疫细胞活化，产生大量炎症介质，这些介质作用于中枢神经系统，引起发热、寒战等症状。同时，感染会导致机体代谢增加，耗氧量增大，心脏需氧量也相应增加，此时若供氧不足，则会引起心肌缺血缺氧，进而出现胸闷气短的情况。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激大脑内部压力感受器，从而引起恶心呕吐的症状。颅内高压还可能导致血液回流受阻，四肢远端毛细血管缺血缺氧，所以会出现手脚冰凉的现象。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂快速排泄体内水分，缓解颅内压力。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌引起的消化道黏膜急性炎症，当胃肠道发生炎症时，会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐、腹泻等症状。此外，炎症还会使局部毛细血管通透性增加，导致血液外渗，引起周围循环衰竭，表现为手脚冰冷。患者可以服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗，还可以应用颠茄片、消旋东莨菪碱片等药物抑制肠蠕动，减轻呕吐症状。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染性中毒性疾病，食物中的毒素刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。食物中毒后，毒素会通过血液循环影响体温调节中枢，导致身体产热减少而散热增多，因此会出现手脚发冷的情况。如果确诊为细菌性食物中毒，可遵照医生的意见用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗菌药物治疗。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆管梗阻、化学性刺激等因素诱发，胆汁淤积易形成结石并继发细菌感染，炎症因子刺激下，会引起右上腹剧烈绞痛，伴有恶心呕吐。疼痛放射至右肩背部，炎症严重时会导致全身炎症反应综合征，此时会影响血液循环，导致手脚冰凉。对于急性胆囊炎，若是单纯性的急性胆囊炎，且无并发症者，可考虑遵从医生建议采用禁食水、静脉输液治疗的方式处理；若存在化脓性胆囊炎则需配合医生采取手术切除病变胆囊的方法来改善病情状态。
针对小孩呕吐、手脚冷的情况，家长应注意观察孩子的精神状态，必要时带孩子到医院做血常规、电解质分析以及头部CT等相关检查，以排除颅内出血或其他潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
参附注射液
消栓通络片
清热消炎宁胶囊
