小孩不掉牙里面又长牙可能是牙槽骨过度生长、多生牙、牙根发育不全或牙周病导致牙龈萎缩引起的。这些情况都可能导致恒牙无法正常替换乳牙，从而出现恒牙滞留的现象。建议及时带孩子到医院口腔科进行检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.牙槽骨过度生长
由于遗传因素或其他未知原因导致颌骨异常增生，使牙齿周围的空间不足，从而出现乳牙滞留的现象。可通过手术的方式进行矫正，如磨削术、截骨术等。
2.多生牙
多生牙是指正常牙列以外的额外牙齿，会导致邻近牙齿萌出受阻，造成恒牙无法正常替换乳牙的情况。对于无症状且不影响口腔功能的多生牙无需特殊处理。对于有症状者可考虑拔除，以免影响儿童换牙和咬合关系的建立。
3.牙根发育不全
牙根发育不全是由于牙胚在发育过程中受到干扰或损伤，导致牙根未能完全形成或者过早闭合，使得恒牙不能顺利替代乳牙。这种情况通常不需要特殊治疗，但需定期观察，以确保恒牙能够自然脱落。
4.牙周病导致牙龈萎缩
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，炎症反应引起牙龈红肿、出血，严重时可导致牙龈萎缩，致使恒牙暴露在外，无法自行脱落。患者可在医生指导下使用含氯己定或度米芬成分的漱口水进行缓解，还可以采用龈下刮治术、翻瓣术等方式清除菌斑和结石。
建议密切观察孩子的牙齿变化情况，避免食用过硬或粘性食物，保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可以到正规医院的口腔科通过X线检查确定是否需要干预。
1.牙槽骨过度生长
由于遗传因素或其他未知原因导致颌骨异常增生，使牙齿周围的空间不足，从而出现乳牙滞留的现象。可通过手术的方式进行矫正，如磨削术、截骨术等。
2.多生牙
多生牙是指正常牙列以外的额外牙齿，会导致邻近牙齿萌出受阻，造成恒牙无法正常替换乳牙的情况。对于无症状且不影响口腔功能的多生牙无需特殊处理。对于有症状者可考虑拔除，以免影响儿童换牙和咬合关系的建立。
3.牙根发育不全
牙根发育不全是由于牙胚在发育过程中受到干扰或损伤，导致牙根未能完全形成或者过早闭合，使得恒牙不能顺利替代乳牙。这种情况通常不需要特殊治疗，但需定期观察，以确保恒牙能够自然脱落。
4.牙周病导致牙龈萎缩
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，炎症反应引起牙龈红肿、出血，严重时可导致牙龈萎缩，致使恒牙暴露在外，无法自行脱落。患者可在医生指导下使用含氯己定或度米芬成分的漱口水进行缓解，还可以采用龈下刮治术、翻瓣术等方式清除菌斑和结石。
建议密切观察孩子的牙齿变化情况，避免食用过硬或粘性食物，保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可以到正规医院的口腔科通过X线检查确定是否需要干预。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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