四岁小孩夜晚咳嗽厉害可以考虑生活方式调整、止咳药、吸入性糖皮质激素、抗生素治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.生活方式调整
患儿可适当增加水分摄入量，保持室内空气流通。充足的水分有助于稀释痰液，促进其排出；开窗通风有利于改善空气质量，减少刺激性气体对呼吸道的伤害。
2.止咳药
患儿可在医师指导下使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物缓解咳嗽症状。上述药物通过抑制中枢神经系统而产生镇咳效果，从而减轻夜间剧烈咳嗽的症状。
3.吸入性糖皮质激素
患儿可遵照医生处方，选择合适的吸入性糖皮质激素喷雾剂进行治疗，如布混悬液、氟替卡松干粉吸入剂等。此类药物能减轻气道炎症反应，长期使用可降低哮喘发作频率及严重程度，适合4岁儿童夜间出现喘息、咳嗽等症状时使用。
4.抗生素治疗
如果夜间咳嗽是由细菌感染引起的，则需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。抗生素能够杀灭体内的病原菌，从而控制感染状态，进而缓解因感染导致的夜间咳嗽。
此外，家长还要注意观察孩子的病情变化，特别是是否存在呼吸困难或其他严重的并发症征兆。若经过上述处理后无效或者加重，应尽快就医以便获得适当的评估和治疗。
1.生活方式调整
患儿可适当增加水分摄入量，保持室内空气流通。充足的水分有助于稀释痰液，促进其排出；开窗通风有利于改善空气质量，减少刺激性气体对呼吸道的伤害。
2.止咳药
患儿可在医师指导下使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物缓解咳嗽症状。上述药物通过抑制中枢神经系统而产生镇咳效果，从而减轻夜间剧烈咳嗽的症状。
3.吸入性糖皮质激素
患儿可遵照医生处方，选择合适的吸入性糖皮质激素喷雾剂进行治疗，如布混悬液、氟替卡松干粉吸入剂等。此类药物能减轻气道炎症反应，长期使用可降低哮喘发作频率及严重程度，适合4岁儿童夜间出现喘息、咳嗽等症状时使用。
4.抗生素治疗
如果夜间咳嗽是由细菌感染引起的，则需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。抗生素能够杀灭体内的病原菌，从而控制感染状态，进而缓解因感染导致的夜间咳嗽。
此外，家长还要注意观察孩子的病情变化，特别是是否存在呼吸困难或其他严重的并发症征兆。若经过上述处理后无效或者加重，应尽快就医以便获得适当的评估和治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
氢溴酸右美沙芬分散片
氨溴特罗口服溶液
氨酚双氢可待因片
