一周岁小孩咳嗽就呕吐怎么回事

一周岁小孩咳嗽伴随呕吐，可能是上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎、肺炎、先天性心脏病等疾病的表现。这些症状可能提示不同的病因，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激咽喉部黏膜，会引起局部水肿和分泌物增多。这些因素会导致喉咙不适，从而引起咳嗽反射。当剧烈咳嗽时，腹内压增高，导致胃内容物逆流入食道，进而引发呕吐。针对上呼吸道感染引起的咳嗽和呕吐，可以使用止咳药物进行缓解，如小儿化痰止咳颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管，此时胃液中的氢离子刺激食管黏膜，引起咳嗽反射。同时，反流物还可能刺激咽喉部，导致恶心和呕吐。对于胃食管反流引起的咳嗽和呕吐，可遵医嘱服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少反流发生。
3.支气管炎
支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管壁炎症，炎症反应导致支气管收缩和痉挛，引起咳嗽。若伴有感染，炎症还会刺激胃肠道，出现呕吐的症状。抗生素治疗是支气管炎的主要手段之一，医生可能会开具阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物以控制感染。
4.肺炎
肺炎患者肺泡和细支气管腔内分泌物积聚，形成以肺泡炎症为主的病变，炎症因子刺激呼吸道，引起咳嗽。同时炎症累及消化系统时，会出现呕吐的现象。抗生素也是治疗肺炎的重要方法，例如青霉素V钾分散片、罗红霉素胶囊等，需根据医师指导选用合适的药物。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流不畅，肺循环压力增加，使血液回流到食管和胃中，引起咳嗽和呕吐。这是由于心脏结构异常导致血液循环路径改变所致。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。手术前应进行全面的心脏评估，包括超声心动图检查。
建议密切观察患儿病情变化，特别是呼吸频率和颜色，以及是否有发热、食欲减退等症状。必要时，家长可带孩子进行胸部X光片、电子胃镜、便常规加潜血试验等检查，以便及时发现并处理相关问题。