58岁月经还正常可能是雌激素水平下降、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平下降
随着年龄增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，导致生殖器官萎缩和月经周期改变。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可引起异常出血，表现为阴道不规则流血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫和刺激，影响正常的月经周期。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于这些异位的子宫内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化，所以会导致出现异常的出血现象。患者通常需要接受腹腔镜手术以移除异位组织，必要时可能还需行子宫内膜消融术。
5.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤包括各种良恶性肿瘤，其中某些类型的肿瘤可能会分泌雌激素，导致子宫内膜过度增生，进而引起异常出血。针对确诊为卵巢癌的患者，临床常采用以铂类为基础的联合化疗方案，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注月经周期的变化，以及是否存在其他症状，如异常出血量或疼痛。如有不适，应及时就医并进行相关检查，例如妇科检查、超声波检查和血液激素水平检测。
1.雌激素水平下降
随着年龄增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，导致生殖器官萎缩和月经周期改变。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可引起异常出血，表现为阴道不规则流血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫和刺激，影响正常的月经周期。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于这些异位的子宫内膜也会受到激素的影响而发生周期性的变化，所以会导致出现异常的出血现象。患者通常需要接受腹腔镜手术以移除异位组织，必要时可能还需行子宫内膜消融术。
5.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤包括各种良恶性肿瘤，其中某些类型的肿瘤可能会分泌雌激素，导致子宫内膜过度增生，进而引起异常出血。针对确诊为卵巢癌的患者，临床常采用以铂类为基础的联合化疗方案，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注月经周期的变化，以及是否存在其他症状，如异常出血量或疼痛。如有不适，应及时就医并进行相关检查，例如妇科检查、超声波检查和血液激素水平检测。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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