冠脉造影后心脏没问题但仍然出现胸痛心慌，可能是由于心理因素引起的胸痛、术后胸壁血肿、术后胸膜炎、术后肺栓塞、术后心包积液等病因导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心理因素引起的胸痛
患者在接受冠脉造影时可能会因为紧张、焦虑等情绪导致交感神经系统兴奋，从而引起胸痛。这种疼痛通常与实际的心脏状况无关。建议进行心理咨询和认知行为疗法以帮助缓解压力和焦虑水平。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿可能由手术创伤引起的小血管破裂出血所致，当血液积聚在胸壁组织中时，会引起局部压痛和胸闷不适。对于较小的血肿可通过冷敷促进血管收缩减少继续出血并加速血肿吸收；较大者则需穿刺抽吸或者切开引流。
3.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由于手术过程中对胸膜的刺激或损伤引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致胸痛和胸闷。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等。
4.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉的情况发生，此时会导致肺部血液循环受阻，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的主要方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.术后心包积液
术后心包积液可能是由于手术操作引起的炎症反应或心脏功能受损导致的心包腔内液体积聚，压迫心脏可能导致胸痛和胸闷。轻至中度的心包积液一般不需特殊处理，重症可遵医嘱使用注射液、氢片等利尿剂促进液体排出。
针对术后胸痛的情况，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估恢复情况。同时，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，有助于减轻症状。
1.心理因素引起的胸痛
患者在接受冠脉造影时可能会因为紧张、焦虑等情绪导致交感神经系统兴奋，从而引起胸痛。这种疼痛通常与实际的心脏状况无关。建议进行心理咨询和认知行为疗法以帮助缓解压力和焦虑水平。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿可能由手术创伤引起的小血管破裂出血所致，当血液积聚在胸壁组织中时，会引起局部压痛和胸闷不适。对于较小的血肿可通过冷敷促进血管收缩减少继续出血并加速血肿吸收；较大者则需穿刺抽吸或者切开引流。
3.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由于手术过程中对胸膜的刺激或损伤引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致胸痛和胸闷。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等。
4.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉的情况发生，此时会导致肺部血液循环受阻，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的主要方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.术后心包积液
术后心包积液可能是由于手术操作引起的炎症反应或心脏功能受损导致的心包腔内液体积聚，压迫心脏可能导致胸痛和胸闷。轻至中度的心包积液一般不需特殊处理，重症可遵医嘱使用注射液、氢片等利尿剂促进液体排出。
针对术后胸痛的情况，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估恢复情况。同时，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，有助于减轻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用头孢唑肟钠
三七通舒胶囊
盐酸氮芥注射液
