患者胸腔出现积液，主要原因是胸膜毛细血管内静水压增高，胸膜通透性增高，毛细血管内胶体渗透压降低，发生回流障碍，胸部产生损伤的情况，可以引起胸腔积液。
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，内含浆液，无色、透明，起润滑胸膜作用，任何因素造成其渗出增加和再吸收减少，都会形成胸腔积液。胸腔积液主要分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，漏出性胸腔积液原因包括充血性心力衰竭，肝硬化肾病综合症，严重水肿等情况，会导致漏出液，而渗出性的胸腔积液在临床上比较常见，是肺炎导致，恶性肿瘤导致患者出现胸腔积液，包括结缔组织疾病，血胸放射性损伤等都可以引起，称之为渗出性的胸腔积液。患者如果气液比较少，不会出现明显的其他症状。如果积液量比较多，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧，呼吸困难少量积液时症状不明显。胸腔积液常见检查包括常规检查、生化检查、酶学测定等。胸腔积液治疗原则为通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同处理有所差异，结核性胸腔积液使用抗结核药物治疗，中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状。恶性胸腔积液治疗为胸腔内注入抗肿瘤药物，通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空。
胸腔积液给予舒适的体位，如端坐、侧卧位，可减轻症状，保持舒适安静的环境，减少不良刺激并保证病人充分休息。
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，内含浆液，无色、透明，起润滑胸膜作用，任何因素造成其渗出增加和再吸收减少，都会形成胸腔积液。胸腔积液主要分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，漏出性胸腔积液原因包括充血性心力衰竭，肝硬化肾病综合症，严重水肿等情况，会导致漏出液，而渗出性的胸腔积液在临床上比较常见，是肺炎导致，恶性肿瘤导致患者出现胸腔积液，包括结缔组织疾病，血胸放射性损伤等都可以引起，称之为渗出性的胸腔积液。患者如果气液比较少，不会出现明显的其他症状。如果积液量比较多，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧，呼吸困难少量积液时症状不明显。胸腔积液常见检查包括常规检查、生化检查、酶学测定等。胸腔积液治疗原则为通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同处理有所差异，结核性胸腔积液使用抗结核药物治疗，中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状。恶性胸腔积液治疗为胸腔内注入抗肿瘤药物，通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空。
胸腔积液给予舒适的体位，如端坐、侧卧位，可减轻症状，保持舒适安静的环境，减少不良刺激并保证病人充分休息。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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雷公藤多苷片
