37岁才发现卵圆孔未闭可以采取微创经皮封堵术、经皮穿刺心房球囊造口术、抗凝治疗、心脏康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.微创经皮封堵术
微创经皮封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小的封堵器送入未闭合的卵圆孔处进行固定，以封闭缺损。此方法通过阻断异常血流通道来减少潜在的心脏负担，从而缓解相关临床症状。由于患者已经出现临床症状，因此需要及时处理。
2.经皮穿刺心房球囊造口术
经皮穿刺心房球囊造口术是一种介入性手术，医生使用一根细长的导管经过颈部血管进入心脏，找到未闭的卵圆孔后用球囊扩张使其永久开放。该手术旨在改善血液流动并减轻因卵圆孔未闭引起的相关并发症如脑卒中风险增加等问题。对于新发现且存在相应风险因素者而言是一项适宜选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。未闭卵圆孔可能导致右向左分流，增加栓塞风险；抗凝可预防血栓形成。40岁以上患者尤其需要注意管理。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导开展一系列运动计划，包括有氧活动和力量训练，旨在提高心血管健康水平。锻炼有助于增强心肺功能及身体整体耐力，并促进血液循环；对改善卵圆孔未闭患者的预后有益。但开始前应评估风险并制定个体化方案。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，如有必要可在医生指导下考虑是否进行微创经皮封堵术。日常生活中注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
1.微创经皮封堵术
微创经皮封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小的封堵器送入未闭合的卵圆孔处进行固定，以封闭缺损。此方法通过阻断异常血流通道来减少潜在的心脏负担，从而缓解相关临床症状。由于患者已经出现临床症状，因此需要及时处理。
2.经皮穿刺心房球囊造口术
经皮穿刺心房球囊造口术是一种介入性手术，医生使用一根细长的导管经过颈部血管进入心脏，找到未闭的卵圆孔后用球囊扩张使其永久开放。该手术旨在改善血液流动并减轻因卵圆孔未闭引起的相关并发症如脑卒中风险增加等问题。对于新发现且存在相应风险因素者而言是一项适宜选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。未闭卵圆孔可能导致右向左分流，增加栓塞风险；抗凝可预防血栓形成。40岁以上患者尤其需要注意管理。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导开展一系列运动计划，包括有氧活动和力量训练，旨在提高心血管健康水平。锻炼有助于增强心肺功能及身体整体耐力，并促进血液循环；对改善卵圆孔未闭患者的预后有益。但开始前应评估风险并制定个体化方案。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，如有必要可在医生指导下考虑是否进行微创经皮封堵术。日常生活中注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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