39问医生

酸中毒为什么尿量减少的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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酸中毒引起尿量减少可能是由于肾小管上皮细胞受损、肾小球滤过率下降、肾血流量减少、醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增多所导致的。这些因素会影响水盐平衡和尿液浓度,进而影响尿量。
1.肾小管上皮细胞受损
肾小管上皮细胞受损导致其功能障碍,无法充分重吸收水分和电解质,引起水、钠排泄增多,进而影响尿液浓度和排出量。轻度损伤可通过机体自我修复恢复健康,重度需及时医疗干预。例如,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降使原尿中的水分难以被过滤回血液中,从而导致尿液浓缩和减少。针对此病因的治疗方法主要是控制原发病,如糖尿病肾病患者需要积极控制血糖水平,高血压肾病患者则要严格控制血压。例如,对于糖尿病肾病,可以遵照医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来控制血糖。
3.肾血流量减少
肾血流量减少会影响肾小球的过滤作用,降低肾脏清除废物和多余液体的能力,导致尿量减少。这类病症通常需要针对原发疾病的治疗,如急性肾衰竭可能需要透析治疗。例如,急性肾衰竭可在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式缓解病情。
4.醛固酮分泌增加
醛固酮分泌增加会导致肾小管对钠离子的再吸收增强,从而减少尿液中的钠含量,降低尿液的渗透压,进一步减少尿液的产生。该类病症的治疗需调整体内电解质平衡,如高醛固酮症患者可遵照医生意见口服螺内酯片、氢片等利尿剂以减轻水肿。
5.抗利尿激素分泌增多
抗利尿激素能够促进肾小管对水的重吸收,提高血浆渗透压,从而使尿液变少。如果是由于饮水过多引起的尿液减少,则不需要特殊处理,适当休息后即可自行恢复正常。
建议定期监测电解质水平,特别是钾和钙,以评估身体的电解质平衡状况。必要时,还应进行肾功能测试和尿液分析,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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