小孩发烧38度一直不退怎么回事

小孩发烧38度一直不退可能是上呼吸道感染、急性胃肠炎、麻疹、幼儿急疹、手足口病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由多种病毒引起的常见传染病，这些病毒包括流感、腺病毒等。这些病毒感染会导致机体免疫系统反应增强，产生炎症和发热。针对上呼吸道感染的治疗通常包括解热镇痛药如对乙酰氨基酚来缓解发热症状。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎由病毒或细菌引起，导致胃肠道黏膜出现炎症和水肿，进而影响体温调节中枢的功能，使身体产热增加而出现低烧的情况。对于急性胃肠炎所致的低烧，患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒侵入人体后，在体内大量复制，刺激机体产生免疫应答，从而出现一系列临床表现，其中包括发热。麻疹的治疗主要是对症处理，若患儿持续高烧不退，则可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药以降低体温。
4.幼儿急疹
幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性传染病之一，由人疱疹病毒6型感染引起，当病毒进入血液循环时，会引起机体产生免疫应答，此时会产生内源性致热原，导致体温上升。幼儿急疹一般不需要特殊治疗，但需密切观察病情变化，必要时可在医师指导下使用清开灵滴丸、小儿豉翘清热颗粒等药物改善不适症状。
5.手足口病
手足口病是由柯萨奇A组16型病毒或其他血清型病毒感染引起的急性发热出疹性传染病，当病毒进入血液中繁殖时，会刺激机体释放内源性致热原，引起发热。轻症的手足口病通常可以自愈，重症病例则需要及时就医并接受专业治疗，例如遵照医生的意见给予利巴韦林注射液、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行针对性治疗。
建议定期监测孩子的体温，保持充足的休息，饮食宜清淡易消化，多喝水，促进新陈代谢。同时注意观察是否有其他症状出现，如皮疹、呕吐等，以便及时发现病情变化。