老年患者跌倒可能是由骨质疏松、糖尿病周围神经病变、脑血管病、帕金森病、多发性肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病。当受到轻微外力时易发生骨折，从而引起跌倒。补充钙剂和维生素D可作为基础疗法，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，影响肢体末端的感觉和运动功能，使平衡能力下降，容易摔倒。营养神经药物可以改善病情，常用药包括甲钴胺片、维生素B12片等。
3.脑血管病
脑血管病是指脑部血管阻塞或破裂导致的大脑血液循环障碍，会引起不同程度的脑组织缺血或出血，导致意识丧失或肌肉协调障碍，进而出现跌倒的情况。脑血管病急性发作时需及时就医进行溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要累及黑质、纹状体等部位，致病因素可能与遗传、环境毒物等因素有关，典型症状为静止性震颤、行动迟缓、肌肉僵直等，也可能会有姿势不稳的症状，从而导致跌倒的发生。抗胆碱能药物可用于缓解症状，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的一组异源性疾病，其发病机制尚不清楚，但免疫异常可能是重要因素之一，会导致近端肌无力，表现为下蹲后起立困难，严重者甚至无法行走，因此容易跌倒。皮质类固醇是治疗此疾病的首选方案，如、等，具有抑制免疫应答的作用。
针对老年患者的跌倒风险，建议定期进行平衡训练以增强稳定性，同时监测并控制好血糖水平。必要时，可考虑进行头颅MRI、脊柱X线以及肌电图等检查，以便全面评估潜在的风险因素。
1.骨质疏松
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病。当受到轻微外力时易发生骨折，从而引起跌倒。补充钙剂和维生素D可作为基础疗法，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，影响肢体末端的感觉和运动功能，使平衡能力下降，容易摔倒。营养神经药物可以改善病情，常用药包括甲钴胺片、维生素B12片等。
3.脑血管病
脑血管病是指脑部血管阻塞或破裂导致的大脑血液循环障碍，会引起不同程度的脑组织缺血或出血，导致意识丧失或肌肉协调障碍，进而出现跌倒的情况。脑血管病急性发作时需及时就医进行溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要累及黑质、纹状体等部位，致病因素可能与遗传、环境毒物等因素有关，典型症状为静止性震颤、行动迟缓、肌肉僵直等，也可能会有姿势不稳的症状，从而导致跌倒的发生。抗胆碱能药物可用于缓解症状，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的一组异源性疾病，其发病机制尚不清楚，但免疫异常可能是重要因素之一，会导致近端肌无力，表现为下蹲后起立困难，严重者甚至无法行走，因此容易跌倒。皮质类固醇是治疗此疾病的首选方案，如、等，具有抑制免疫应答的作用。
针对老年患者的跌倒风险，建议定期进行平衡训练以增强稳定性，同时监测并控制好血糖水平。必要时，可考虑进行头颅MRI、脊柱X线以及肌电图等检查，以便全面评估潜在的风险因素。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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