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新生儿颅内出血的症状和体征有哪些

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿颅内出血的典型症状包括头部肿胀、呕吐、意识障碍、肌张力减低和惊厥,这些症状可能表明严重的医疗问题,应立即就医。
1.头部肿胀
颅内出血通常由脑血管破裂导致血液流入大脑组织间隙,引起压力增高。当压力超过一定限度时,会导致脑部充血水肿,从而引起头部肿胀。肿胀可能发生在头骨任何部位,但常见于前额、顶部或枕部。
2.呕吐
颅内压增高会刺激呕吐中枢,引发呕吐反射;同时颅内出血可能导致脑干功能紊乱,进一步加重呕吐现象。呕吐多为喷射性,发生于头部剧烈运动后或改变体位时。
3.意识障碍
颅内出血会引起脑细胞受损或死亡,影响神经传导通路,进而干扰正常思维活动,出现意识障碍。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,取决于出血的位置和严重程度。
4.肌张力减低
由于脑损伤导致神经肌肉接头传递功能障碍,使神经冲动不能有效传达至肌肉,所以会出现肌张力降低的现象。肌张力减低可能表现为肢体瘫软无力,但在某些情况下可能是暂时性的,取决于出血的严重性和位置。
5.惊厥
颅内出血可直接刺激大脑皮层,引起异常放电,导致癫痫样抽搐。惊厥通常表现为阵发性痉挛,可在任何时间突然发作,常伴有意识丧失。
针对新生儿颅内出血的症状,可以进行超声波检查以评估颅内情况。治疗措施需谨慎处理,避免加剧病情,必要时可遵医嘱使用止血药物如维生素K防止继续出血,也可通过降低颅内压药物如缓解水肿,重症监护下维持生命支持是必要的。建议密切监测患儿的生命体征,保持安静环境,避免剧烈移动以防加重颅内压增高。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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