新生儿黄疸蓝光治疗一天没有效果怎么回事

新生儿黄疸蓝光治疗一天没有效果可能是胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝细胞摄取、结合与排泄能力时，在血液中蓄积导致的。此时会导致血液中的胆红素浓度升高，从而引起皮肤黏膜黄染。可遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的代谢和排泄，导致其在体内积累，进而引起黄疸。这可能导致胆红素无法被有效地清除，进一步加重黄疸的症状。可以考虑应用益生菌如双歧杆菌四联活菌片改善肠道功能，促进胆红素的代谢和排泄。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素不能正常排出体外而滞留于血液中。这种情况会导致胆红素在肝脏内的代谢过程受到干扰，影响其转化为直接胆红素并随胆汁排出。针对此原因引起的黄疸，可在医生指导下通过手术的方式解除梗阻，例如胆管切开引流术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
4.新生儿溶血病
如果新生儿患有溶血病，则会引起红细胞破坏增加，导致胆红素生成增多。当未结合胆红素超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力时，就会出现黄疸。如果是溶血性黄疸，通常需要换血治疗来减少红细胞破坏，纠正贫血和低体温状态。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素还原成游离胆红素，从而使未结合胆红素与白蛋白的结合减弱，易于从尿液中排出。若新生儿对母乳过敏则可能影响胆红素的代谢，导致黄疸持续存在。对于母乳性黄疸，可以通过暂停母乳喂养48至72小时观察是否能缓解症状。
建议密切监测患儿的胆红素水平，以评估蓝光治疗的效果。必要时，应咨询专业医师调整治疗方案，如暂停母乳喂养或调整治疗剂量。