39问医生

糖尿病酮酸中毒怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病酮酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗、饮食不当等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血液中的葡萄糖,从而引起高血糖和脂肪分解增加。当脂肪分解加速时,会产生大量酮体,导致血液中酮体浓度升高。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体处于高血糖状态,刺激肾上腺皮质激素的过度分泌,进而抑制肝脏对葡萄糖的利用,促进肝糖原异生,使肝脏产生更多的葡萄糖进入血液循环,进一步加重高血糖的程度。患者需要及时就医,在医生指导下通过持续皮下胰岛素输注的方式控制血糖水平。
3.感染
感染可诱发应激反应,导致机体释放多种炎症因子,这些因子能够通过不同的途径影响胰岛β细胞的功能,间接地影响血糖代谢,出现高血糖和酮症酸中毒的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后,患者的胰岛β细胞功能不足以维持正常的血糖水平,导致血糖过高,促使肝脏产生过多的酮体,进而引发糖尿病酮酸中毒。患者需重新开始胰岛素治疗以纠正高血糖状态,同时监测并调整剂量,如口服短效或速效胰岛素制剂。
5.饮食不当
饮食不当可能导致摄入过量碳水化合物,引起短暂性高血糖,而此时身体未能及时生产足够的胰岛素来处理这些碳水化合物,导致血糖水平长时间高于正常范围,从而形成恶性循环,加剧高血糖和酮症酸中毒的发生。患者应注意均衡饮食,定时定量进食,避免暴饮暴食或长时间不进食,以减少血糖波动的风险。
建议定期监测血糖水平,以便早期发现并处理高血糖和酮症酸中毒的情况。必要时,可能需要进行血常规、尿常规以及电解质分析等检测项目,以评估病情严重程度并指导后续治疗。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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