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新生儿黄疸发病机制的主要原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗,旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,使其易于排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时,会导致血液中的未结合胆红素水平升高,进而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,以减少未结合胆红素对婴儿的危害。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
如果肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力,则会引起胆红素代谢异常,进一步发展为黄疸。可以考虑应用白蛋白进行治疗,提高血液中白蛋白浓度,促进胆红素的运输和代谢。
4.胆汁排泄障碍
若胆汁排泄受阻,会导致未结合胆红素无法正常排出体外,在体内积累,从而引起黄疸。此时,可以考虑使用熊去氧胆酸片来改善胆汁排泄不畅的情况。
5.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞膜缺陷、酶缺乏等可使红细胞寿命缩短,提前破坏,释放大量胆红素入血,超过肝脏摄取和结合能力,出现黄疸。可遵照医生的意见通过输血来进行治疗,补充患者缺失的血红蛋白,缓解病情。
针对新生儿黄疸,家长应注意观察宝宝的皮肤和眼白是否发黄,以及食欲和睡眠质量的变化。必要时,建议进行血清胆红素检测、肝功能检查和血常规检查,以评估病情严重程度并指导后续治疗。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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