39问医生

丙酮酸中毒怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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丙酮酸中毒的治疗可能需要补液、电解质平衡、胰岛素疗法、呼吸支持、脑水肿治疗等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体补充体液,纠正脱水状态。适用于轻至中度脱水引起的代谢紊乱。严重心功能不全者慎用。
2.电解质平衡
调整体内钠、钾等电解质水平,通常通过口服或静脉注射电解质溶液实现。针对因电解质失衡导致的代谢异常情况。监测患者反应及电解质变化是必要的。
3.胰岛素疗法
通过降低血糖浓度来缓解高血酮症,主要使用快速或短效胰岛素制剂进行皮下注射。对于糖尿病酮症酸中毒或高甘油三酯症引起丙酮酸积累的情况适用。
4.呼吸支持
提供正压通气或使用BiPAP设备改善肺部氧合,减少二氧化碳潴留。当存在严重的呼吸困难或低氧血症时,可考虑使用。需密切观察患者的氧饱和度和呼吸模式。
5.脑水肿治疗
采用降颅内压药物如、甘露醇以减轻脑水肿和颅高压症状。用于急性期脑水肿伴有颅内高压的辅助治疗。注意监测肾功能和电解质平衡。
在实施上述治疗前,应尽快将患者送往医院急诊科,以便及时评估病情并开始紧急处理。同时,建议患者家属做好记录,包括既往病史、用药情况以及近期生活习惯,这些信息有助于医生做出准确诊断并制定有效治疗方案。
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2024-03-21 浏览100
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