通常情况下，可以通过患者的临床症状、动脉血气分析、血常规检查、电解质检查、胸部X线检查等方式来判断呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
1、临床症状
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的患者通常会出现头晕、头痛、视野模糊、谵妄、昏迷等症状，如果患者出现上述症状，可能存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的情况。
2、动脉血气分析
动脉血气分析是通过抽取动脉血，然后进行血气分析，能够判断患者体内的酸碱度以及电解质水平，有利于医生诊断患者的病情。如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，动脉血气分析会出现pH值下降、碳酸氢根离子浓度下降等情况。
3、血常规检查
如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，进行血常规检查，会出现白细胞计数、中性粒细胞百分比升高的情况。如果患者存在代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，会出现血小板计数、血红蛋白浓度下降的情况。
4、电解质检查
电解质检查主要是检查血液中的钾、钠、钙等离子，如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，会出现血钾、血钠离子升高的情况。
5、胸部X线检查
胸部X线检查可以观察到患者的肺部变化，如果患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，会出现肺部纹理增多、增粗的情况。
另外，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
