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老人前列腺肥大排尿困难可采取非那雄胺、坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物制剂等药物治疗。
1.非那雄胺
非那雄胺通过降低体内睾酮水平来减少前列腺体积,缓解排尿困难。通常起始剂量为5mg/天,长期服用。 适用于轻至中度前列腺增生引起排尿困难的患者。
2.坦索罗辛
坦索罗辛是一种α1A肾上腺素能受体拮抗剂,选择性地松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。一般口服0.2-0.4mg/d。 适用于存在下尿路症状的良性前列腺增生患者。
3.5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂如非尔龙、保列治等可减少体内双氢睾酮含量,间接减小前列腺体积。按处方规定频率口服。 主要用于治疗前列腺肥大引起的排尿困难等症状。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦络新、哈乐等可以扩张尿道平滑肌,增加尿流率。根据医嘱选择口服剂量及频次。 适合于改善良性前列腺增生导致的排尿障碍。
5.植物制剂
植物制剂如沙巴棕提取物片、前列欣胶囊等含有多种生物活性成分,具有抗炎、促进尿液排出的作用。按推荐剂量服用。 可以作为辅助治疗手段,尤其适用于轻度前列腺肥大的患者。
在使用上述药物前,应咨询医生确定是否适合,并定期复查以监测病情变化。除药物治疗外,生活方式调整如限制液体摄入量、避免刺激性食物和饮料也有助于缓解排尿困难。