39问医生

晚上排尿不通畅是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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晚上排尿不通畅可能是膀胱炎、前列腺增生、尿道结石、尿路梗阻、膀胱颈挛缩等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动和尿频。当炎症累及到膀胱颈部时,会导致局部水肿、痉挛,进而引起排尿不畅。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺增生
前列腺增生是由于激素水平变化导致前列腺细胞数量增加,使前列腺体积增大压迫尿道,从而引起排尿困难的症状。夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,会使增大的腺体充血更加明显,加重排尿困难。对于轻度至中度的前列腺增生,非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂联合应用效果较好。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道,导致尿液无法顺利排出,此时尿液积聚在膀胱内,膀胱受到压力而膨胀,进而出现排尿不畅的情况。若结石较小且未造成严重并发症,则可通过大量饮水以及适当运动促进结石自行排出;若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿道狭窄或阻塞,如结石、肿瘤等,这些因素可能导致尿流不畅,从而引起排尿困难。确诊后通常需要手术解除梗阻,例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.膀胱颈挛缩
膀胱颈挛缩是一种以膀胱颈部纤维化为特征的慢性病变,膀胱颈部发生瘢痕组织形成,导致其收缩和狭窄,影响尿液流出。这使得排尿阻力增加,从而引起排尿不畅的现象。针对膀胱颈挛缩的治疗方法包括膀胱扩张术、膀胱颈切开术等,旨在缓解膀胱颈部的机械性梗阻。
建议患者定期监测排尿频率和质量,记录每日饮水量和排尿量,以便评估病情进展。必要时,还应进行超声波检查、尿流率测定等,以进一步确定诊断并指导治疗。
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2024-03-29 浏览100
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