39问医生

小孩发烧38度发抖是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩发烧38度发抖可能是感染性发热、脱水热、中枢性发热、药物副作用、风湿热等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性发热
当病原体侵入人体时,机体免疫系统会产生炎症反应,导致体温升高。这种炎症反应还会刺激神经系统,引起寒战和颤抖。感染性发热通常需要针对特定病原体进行治疗,例如抗生素、抗病毒药等。
2.脱水热
由于水分丢失过多,身体为了保持体温而出现发热现象。同时,脱水会导致血液循环减慢,从而引起发抖。轻至中度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度脱水需立即就医并接受静脉输液治疗。
3.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢受损或功能障碍所致,此时体温调节失衡,产热大于散热,进而引起发热。此外,颅内压增高会引起植物神经功能紊乱,进而导致肌肉痉挛,表现为发抖。中枢性发热的患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药缓解不适症状。
4.药物副作用
某些药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚等通过抑制前列腺素合成,干扰下丘脑体温调节中枢的功能,使调定点上移,导致发热。这些药物还可能影响神经系统的正常功能,引起肌肉收缩和颤抖。如果确定是由药物引起的发热和颤抖,应立即停用相关药物,并咨询医生更换其他合适的替代品。
5.风湿热
链球菌感染后,体内产生自身抗体攻击心脏瓣膜组织,导致炎症和损伤。此时会出现长期反复发作的关节炎、皮下结节、心肌炎等症状,其中心肌炎可能导致发热。炎症因子刺激周围神经,可能会引起全身肌肉酸痛、乏力以及颤抖的症状。对于风湿热,主要是采用青霉素G进行抗感染治疗,以消除链球菌感染。
建议密切监测患儿的体温变化,若持续高烧不退,应及时前往医院就诊。必要时完善血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、咽拭子培养等检查,以便进一步明确诊断。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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