男性生殖器冠状沟部位里面长了一个硬疙瘩可能是由于珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、毛囊炎、梅毒等原因导致。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘和冠状沟的皮肤病，可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关，患者可能会出现上述症状，通常呈现白色、黄色或者红色的丘疹，质地较硬，一般不需要特殊治疗，如果患者认为影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病，通常是由于不洁性生活、接触患者私人物品等原因导致，患者可能会出现上述症状，通常表面粗糙，呈现鸡冠状或者乳头状的赘生物，质地较硬。患者可以在医生指导下通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行治疗。
3、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的性传播疾病，可能与性生活不洁、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现上述症状，通常表现为水疱、疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式辅助治疗。
4、毛囊炎
毛囊炎是由于局部皮肤毛囊受到细菌感染引起的炎症性皮肤病，常见于皮肤毛囊处，患者可能会出现上述症状，通常表现为局部皮肤出现红色丘疹，并伴有红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
5、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。患者可能会出现上述症状，通常表现为生殖器出现一个无痛性溃疡，边缘较硬，表面有浆液性分泌物。患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
如果患者出现上述症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
咪喹莫特乳膏
疣迪搽剂
复方片仔癀软膏
