胆囊检查没有发炎但是就是特别痛晚上还特别痛可能是因为饮食不当、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在晚上吃了比较多的辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末等，可能会对局部造成刺激，从而引起上述症状。建议患者在晚上避免吃辛辣刺激性食物，还要注意避免饮酒。
2、胆囊炎
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁淤积，诱发胆囊炎，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用氨苄西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。
3、胆囊结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中胆固醇含量升高，从而诱发胆囊结石，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。
4、胆囊息肉
如果患者长期吸烟、喝酒，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆囊息肉，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术切除胆囊的方式进行治疗。
5、胆囊癌
长期吸烟、长期接触亚硝胺等，都可能会诱发胆囊癌，导致患者出现腹痛、包块、黄疸等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物进行化疗，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
如果患者症状持续，不能缓解，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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