39问医生

二甲双胍能有效的降低血糖血红蛋白吗?

刘华娟 全科 主治医师
三级甲等
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二甲双胍能够有效降低血糖,进而影响血红蛋白A1c的水平。
二甲双胍通过抑制肝糖原分解和葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进脂肪酸氧化供能,抑制肝脏内甘油三酯的合成,促进肝脏合成载脂蛋白B-100和高密度脂蛋白胆固醇,改善血脂异常,以及增强巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白颗粒的能力,抑制泡沫细胞形成,延缓动脉粥样硬化的进展。这些作用有助于控制血糖水平,长期来看可使血红蛋白A1c水平下降,成为治疗2型糖尿病的理想药物之一。
对于新诊断的2型糖尿病患者,由于尚未出现明显的胰岛β细胞功能衰竭,在合理饮食和运动的基础上,可能不需要立即使用口服降糖药,而是优先考虑生活方式干预。
在使用二甲双胍时需注意监测血糖变化,避免发生低血糖,并定期检查肾功能,特别是对于存在肾脏疾病风险因素或既往有肾脏病史者。
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2024-04-21 浏览100
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