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新生儿黄疸反反复复是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿黄疸反反复复可能是胆红素代谢异常、母乳喂养、新生儿溶血病、感染性疾患、遗传代谢性疾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低,导致血液中未结合胆红素升高。轻至重度的胆汁淤积性肝炎患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行治疗。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能将胆红素转化为胆红素,增加其亲水性,促进其从肠道吸收,使胆红素重吸收入血。新生儿生理性黄疸可以暂停母乳48到72小时,待胆红素水平下降后再重新开始母乳喂。但需注意密切监测婴儿的胆红素水平变化。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合时,会导致红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素,超过肝脏处理能力,引起胆红素明显增高。如果是轻微的溶血,通常不需要特殊治疗,停用致敏的食物即可;如果比较严重,则需要光疗。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌性脑膜炎、败血症等,会引起免疫反应和炎症过程,导致胆红素代谢紊乱。对于细菌性脑膜炎,首选方案是静脉注射头孢曲松钠或者头孢噻肟钠,以清除致病菌源。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等,属于常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致胆红素代谢相关酶活性降低,造成胆红素代谢障碍。Gilbert综合征患者一般无需特殊治疗,日常生活中应避免饮酒,以免加重病情。
针对新生儿黄疸反复的情况,建议定期监测胆红素水平,必要时进行血常规、血生化以及巨球蛋白检测。家长还要注意观察宝宝的精神状态和进食情况,确保充足的水分摄入,避免脱水。
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2024-02-02 浏览100
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