39问医生

利伐沙班长期吃有什么危害

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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利伐沙班长期服用可能会导致出血倾向、凝血功能障碍、肝功能损害、血小板减少症和QT间期延长等风险。
1.出血倾向
利伐沙班通过抑制因子Xa活性,间接影响凝血酶原转化为凝血活化物,从而降低血液凝固能力。过度抑制凝血因子可能导致出血倾向。长期服用利伐沙班可能会增加出血风险,特别是在手术或创伤后,严重时可导致脑出血、内脏出血等致命性出血事件。
2.凝血功能障碍
利伐沙班是一种口服抗凝药物,能特异性作用于凝血因子Xa,抑制其活性,从而阻断凝血瀑布效应中的关键环节,引起全身性的抗凝作用。患者可能出现皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状,严重者甚至发生颅内出血,威胁生命安全。
3.肝功能损害
利伐沙班主要经肝脏代谢,长时间使用可能加重肝脏负担,导致肝细胞损伤。若未及时发现并处理,可能导致转氨酶升高、黄疸等问题,进一步发展为肝衰竭。
4.血小板减少症
利伐沙班能够干扰巨核系祖细胞增殖和分化,进而影响血小板生成,出现血小板计数下降的现象。持续的血小板减少可能导致自发性出血,对机体造成不同程度的伤害。
5.QT间期延长
利伐沙班可以延长心肌细胞的动作电位时间,影响心脏传导系统,导致QT间期延长。长QT间期可能导致室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,甚至导致猝死。
利伐沙班需谨慎用于存在出血风险或凝血功能异常的患者,以避免潜在的出血危险。建议定期监测凝血指标,确保用药安全。
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2024-02-26 浏览100
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