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肾小管酸中毒时尿量怎么变化

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾小管酸中毒时尿量可能减少,也可能增多,需要根据具体情况进行治疗,如补充电解质和水分、碱化尿液、利尿剂治疗、胰酶替代疗法、肾功能支持治疗等。
1.补充电解质和水分
通过口服或静脉途径补充钠、钾等电解质以及增加液体摄入量来纠正低血容量和电解质失衡。适用于轻至中度肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒及电解质紊乱。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物提高尿液pH值以促进磷酸盐沉淀和结石排出。用于缓解因肾小管酸中毒导致的高钙尿症及相关并发症。
3.利尿剂治疗
利尿剂如可加速尿液排泄,降低尿液浓度,改善肾小管酸中毒症状。主要针对水肿、高血压等伴随症状。需监测电解质平衡。
4.胰酶替代疗法
通过口服含脂肪酶、蛋白酶等成分的制剂补充外源性胰腺酶以改善吸收功能。对于遗传性胰腺炎所致肾小管酸中毒有益。
5.肾功能支持治疗
包括血液净化技术如腹膜透析或血液滤过,在专业医护人员指导下实施。当患者存在严重液体潴留、电解质紊乱或急性肾衰竭时应考虑使用。
在诊断肾小管酸中毒后,应避免快速调整饮食中的钾含量,以免引起潜在的风险。同时,注意观察身体反应,并定期复查以评估病情进展和治疗效果。
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2024-03-28 浏览100
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