45岁牙齿松动可能是由牙周炎、牙龈萎缩、牙外伤、牙槽骨吸收、维生素D缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症引起周围支持结构破坏和附着丧失，从而导致牙齿松动。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
2.牙龈萎缩
由于长期存在牙菌斑或者牙结石刺激，导致牙龈出现退缩的现象。随着牙龈退缩进一步发展，可能会使牙根暴露，进而导致牙齿松动。可通过超声波洁治术的方式去除局部刺激物，必要时可遵医嘱服用头孢拉定、阿莫西林等药物预防感染。
3.牙外伤
当牙齿受到撞击或其他外部伤害时，可能导致牙周膜损伤或牙齿骨折，造成牙齿松动。对于轻微的外伤，通常无需特殊处理，但如果伴有牙髓暴露，则需要进行牙髓摘除手术。
4.牙槽骨吸收
主要是由慢性炎症引起的牙槽骨吸收，会导致牙齿失去支撑而松动。可以考虑应用含氯己定的漱口水以减少口腔内的细菌数量，例如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。
5.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响钙质吸收，导致骨密度下降，从而引起牙齿松动。补充维生素D是治疗此病的主要手段，患者可以通过晒太阳或遵医嘱口服维生素D制剂来改善病情。
建议定期进行口腔检查，包括X线检查以评估牙槽骨的情况，以及血液中的钙和磷水平检测。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙或使用硬毛牙刷，以免加重牙齿松动。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症引起周围支持结构破坏和附着丧失，从而导致牙齿松动。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
2.牙龈萎缩
由于长期存在牙菌斑或者牙结石刺激，导致牙龈出现退缩的现象。随着牙龈退缩进一步发展，可能会使牙根暴露，进而导致牙齿松动。可通过超声波洁治术的方式去除局部刺激物，必要时可遵医嘱服用头孢拉定、阿莫西林等药物预防感染。
3.牙外伤
当牙齿受到撞击或其他外部伤害时，可能导致牙周膜损伤或牙齿骨折，造成牙齿松动。对于轻微的外伤，通常无需特殊处理，但如果伴有牙髓暴露，则需要进行牙髓摘除手术。
4.牙槽骨吸收
主要是由慢性炎症引起的牙槽骨吸收，会导致牙齿失去支撑而松动。可以考虑应用含氯己定的漱口水以减少口腔内的细菌数量，例如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。
5.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响钙质吸收，导致骨密度下降，从而引起牙齿松动。补充维生素D是治疗此病的主要手段，患者可以通过晒太阳或遵医嘱口服维生素D制剂来改善病情。
建议定期进行口腔检查，包括X线检查以评估牙槽骨的情况，以及血液中的钙和磷水平检测。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙或使用硬毛牙刷，以免加重牙齿松动。
首都医科大学附属北京儿童医院
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