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为什么会有母乳性黄疸怎么治疗比较好

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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会有母乳性黄疸可能是由于胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁。当胆红素代谢异常时,会导致其积累并引起黄疸。轻至中度的黄疸可通过暂停母乳喂养、光疗等方法缓解。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产生增多,超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力,进而出现以间接胆红素升高为主的高胆红素血症。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,能有效抑制抗原-抗体反应,减轻溶血程度。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生,导致血液中的IgM水平显著增高,进而使未结合胆红素无法被正常地运输到肝脏进行转化,从而引起胆红素的潴留和升高。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.先天性溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短,提前破裂、溶解,此时大量的血红蛋白释放入血,超过肝脏处理能力就会形成胆红素。可遵照医生的意见通过脾脏切除术来改善病情,减少红细胞的破坏。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血,由于遗传基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其更易受到破坏而发生溶血,产生的胆红素高于正常的水平。对于遗传性溶血性贫血,需要针对具体类型制定个性化方案,如地中海贫血可采用低剂量阿糖胞苷联合去铁胺进行治疗。
建议密切监测患儿的胆红素水平,避免脱水和饥饿状态。必要时,应考虑进行血常规、尿液分析以及血清胆红素测定等检验项目,以评估病情变化。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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