新生儿溶血性黄疸表现为黄疸、贫血、肝脾肿大，严重时可引起胆红素脑病和水肿，需及时就医。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，未结合胆红素潴留于血液中，进而出现黄疸。主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄。
2.贫血
由于新生儿自身红细胞寿命缩短，且骨髓造血功能尚未发育完全，无法快速补充被破坏的红细胞，从而引起贫血。通常伴随苍白、乏力、活动后心悸等症状。
3.肝脾肿大
当新生儿体内胆红素水平升高时，会增加其肝细胞代谢负担，此时为满足机体的需求，肝脏可能会代偿性地增生肥大。而脾脏则可能因为需要处理因溶血过多而积聚的红细胞而肿大。体格检查时可发现肝、脾增大，触诊时边缘光滑，质地柔软。
4.胆红素脑病
胆红素通过血-脑屏障，损伤神经元并抑制能量代谢，影响神经递质的合成和释放，阻碍神经纤维传导冲动，使大脑受到损害，严重者可发生胆红素脑病。典型症状包括嗜睡、肌张力减低、喂养困难以及拥抱反射减弱或消失。
5.水肿
新生儿溶血性黄疸会引起贫血，贫血会导致心脏负荷加重，进而引发心力衰竭，造成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
针对新生儿溶血性黄疸的症状，可以进行血常规、血生化检查以评估贫血程度和胆红素水平。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的胆红素水平，避免高胆红素血症引起的并发症，并确保足够的水分摄入以促进胆红素排出。
2024-04-10 18:08 举报
