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颅脑损伤的治疗方案

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颅脑损伤的治疗方案可采取颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑功能磁共振成像引导微创手术等治疗措施。
1.颅内压监测
颅内压监测通过置入导管至大脑内部来持续测量颅内压力,并将数据传输给医生以指导治疗。主要使用的是传感器和读数设备。 用于评估颅内高压的程度及变化趋势,辅助制定降颅压策略。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是在患者头部开槽后移除一小块头盖骨以降低颅内压力的一种开放性手术。通常在有明显颅内压增高且伴有神经功能障碍时施行。 该手术旨在缓解因肿瘤、血肿或其他原因导致的急性颅内压增高的症状。适用于急性颅内压增高病例。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是利用一根细针穿过皮肤进入脑室,插入一个软管连接到外部袋中,以持续引流出脑室内液体。此过程由经验丰富的神经外科医师在影像学引导下完成。 该措施适合于缓解由于脑积水引起的颅内压增高。可作为暂时性措施,在等待其他永久性解决方案如建立永久性脑室分流管的同时使用。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过抽取患者的脑脊液并在无菌条件下注入等量的新鲜配制生理盐水来进行的。这是一种门诊手术,通常采用局部麻醉。 本方法可用于缓解因感染、出血等原因导致的炎性或血性脑脊液积聚所引起的颅内压增高。尤其适用于存在感染风险的患者。
5.脑功能磁共振成像引导微创手术
脑功能磁共振成像引导微创手术是运用高精度磁共振成像技术对目标区域进行定位,并借助导航系统引导微小器械进行精准切除病变组织的微创手术方式。 该方法适合处理位于关键功能区的良性或恶性肿瘤以及其他特定结构异常。实施过程中需严格控制辐射剂量以防对周围正常组织造成不必要的伤害。
颅脑损伤的治疗应综合考虑多种因素,包括原发性脑损伤程度、是否伴有其他器官损伤以及是否有继发性损害风险。建议密切监测病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症,以最大限度地减少长期影响。
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2024-02-06 浏览100
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