马牙一个多月不脱落可能是维生素A缺乏、钙磷代谢紊乱、先天性梅毒、慢性营养不良、遗传代谢性疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素A缺乏
维生素A缺乏导致上皮组织角化不全和结缔组织过度增生，影响牙龈组织的正常发育和退化，从而出现马牙。补充维生素A是治疗维生素A缺乏引起的马牙的主要方法，如口服维生素AD滴剂、维生素AD胶丸等。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会影响牙齿和牙槽骨的矿化过程，可能导致马牙无法正常脱落。纠正钙磷代谢异常通常需要通过药物进行干预，例如遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
3.先天性梅毒
先天性梅毒是由未及时治疗的孕妇传染给胎儿所致，可引起口腔黏膜损害，表现为马牙样溃疡或其他病变。早期发现并积极治疗是关键，常用治疗方法包括苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G注射液等抗生素治疗。
4.慢性营养不良
慢性营养不良会导致机体免疫力下降，易感染细菌或真菌，进而诱发炎症反应，出现反复发作的口腔溃疡，类似马牙的症状。改善饮食结构，保证营养均衡，必要时可在医生指导下服用复合维生素B片、叶酸片等药物以缓解不适症状。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，可能影响身体对某些矿物质的吸收和利用，导致马牙长时间存在。确诊后需针对特定遗传代谢障碍提供个体化治疗方案，如苯丙酮尿症患者可通过低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
建议密切观察马牙的变化，定期复查。若伴有其他并发症，应考虑进行血液学检查、X线检查以及头颅超声波检查，以便评估病情严重程度并制定适当的治疗计划。
1.维生素A缺乏
维生素A缺乏导致上皮组织角化不全和结缔组织过度增生，影响牙龈组织的正常发育和退化，从而出现马牙。补充维生素A是治疗维生素A缺乏引起的马牙的主要方法，如口服维生素AD滴剂、维生素AD胶丸等。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会影响牙齿和牙槽骨的矿化过程，可能导致马牙无法正常脱落。纠正钙磷代谢异常通常需要通过药物进行干预，例如遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
3.先天性梅毒
先天性梅毒是由未及时治疗的孕妇传染给胎儿所致，可引起口腔黏膜损害，表现为马牙样溃疡或其他病变。早期发现并积极治疗是关键，常用治疗方法包括苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G注射液等抗生素治疗。
4.慢性营养不良
慢性营养不良会导致机体免疫力下降，易感染细菌或真菌，进而诱发炎症反应，出现反复发作的口腔溃疡，类似马牙的症状。改善饮食结构，保证营养均衡，必要时可在医生指导下服用复合维生素B片、叶酸片等药物以缓解不适症状。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，可能影响身体对某些矿物质的吸收和利用，导致马牙长时间存在。确诊后需针对特定遗传代谢障碍提供个体化治疗方案，如苯丙酮尿症患者可通过低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
建议密切观察马牙的变化，定期复查。若伴有其他并发症，应考虑进行血液学检查、X线检查以及头颅超声波检查，以便评估病情严重程度并制定适当的治疗计划。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
西帕依固龈液
肠内营养混悬液(TPF)
琥乙红霉素颗粒
