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甲旁减诊断标准及治疗

王志明 内科 主治医师
江西省中西医结合医院 三级甲等
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甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,是以神经肌肉兴奋性增强为主要临床表现。伴有非特异性生化改变,包括低血钙、高血磷及血液循环中甲状旁腺激素水平降低。诊断标准有手足抽搦病史;血钙低、血磷高、血清PTH甲状旁腺激素降低,24小时尿钙减少。有颈部手术史者为手术后甲旁减,而无手术史者为特发性甲旁减。当诊断甲状旁腺功能减退症之后应该立即于内分泌科就诊指导治疗。而且绝大多数的甲状旁腺功能减退症不能自己好,是需要长期的,甚至终身治疗,而且还需要注意的是,当甲状旁腺功能减退症的患者出现危及生命的问题的时候是需要抢救。
甲状旁腺功能减退症主要是纠正低钙血症,使血钙接近正常,减少手足抽搐的症状。如果是急性期严重缺钙,就需要静脉补钙,可以静脉输入葡萄糖酸钙、硫酸镁,要注意监测血钙、血镁的情况,因为低钙血症和低镁血症会同时发生,也要避免出现高钙血症。
甲状旁腺功能减退症注意不要吃各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、核桃等。忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、五花肉、甘乳酪等。避免食用十字花科菜,卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。限制脂肪和富含胆固醇的饮食,患者有高脂血症,在原发性甲旁减更明显,应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

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2022-03-28 浏览100
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