婴儿胆道闭锁的典型症状包括皮肤和巩膜黄疸、瘙痒、白陶土色粪便、肝肿大、胆汁淤积性肝硬化，这些症状通常在出生后几周内出现，如果家长发现这些症状应及时就医。
1.皮肤和巩膜黄疸
由于未结合胆红素不能通过胆道系统排入肠道，导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤和巩膜出现黄色染色。胆红素主要经肝脏代谢后随血液循环到达皮肤，在胆红素酶的作用下转化成胆绿素，再氧化为胆红素而沉积于皮肤。
2.瘙痒
胆汁酸是重要的炎症介质，可刺激神经末梢产生瘙痒感。胆道闭锁时胆汁无法正常排出，胆汁酸积累会加剧瘙痒症状。瘙痒通常出现在皮肤，可能伴有抓痕或局部皮肤干燥。
3.白陶土色粪便
由于胆管阻塞，胆汁无法进入小肠，使得胆盐和其他消化液减少，影响脂肪的消化和吸收，进而导致白色或灰白色软便。粪便颜色改变是因为胆汁无法流入小肠，未被利用的胆汁返回到门脉系统并流回肝脏，此时未结合胆红素会被肝细胞摄取并重新分泌进入胆管，形成胆汁淤积。
4.肝肿大
肝肿大可能是由于胆道闭锁引起的胆汁淤积和胆管扩张所致，此时肝脏需要更多的体积来处理和储存胆汁。触诊肝脏时发现肝脏比正常情况下更大，边缘也更圆钝。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会导致肝细胞损伤和纤维化，最终进展为肝硬化。肝硬化的特征是在肝脏组织内形成瘢痕组织，导致肝脏结构变形和功能丧失。
针对上述症状，可以进行血清胆红素测定、超声波检查等明确诊断。对于确诊的婴儿胆道闭锁，早期干预至关重要，包括新生儿筛查、超声检查以及临床观察。家长应注意监测孩子的生长发育情况，避免食用高脂食物以减轻肝脏负担，并按医嘱服用保肝药物如水飞蓟宾胶囊。
1.皮肤和巩膜黄疸
由于未结合胆红素不能通过胆道系统排入肠道，导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤和巩膜出现黄色染色。胆红素主要经肝脏代谢后随血液循环到达皮肤，在胆红素酶的作用下转化成胆绿素，再氧化为胆红素而沉积于皮肤。
2.瘙痒
胆汁酸是重要的炎症介质，可刺激神经末梢产生瘙痒感。胆道闭锁时胆汁无法正常排出，胆汁酸积累会加剧瘙痒症状。瘙痒通常出现在皮肤，可能伴有抓痕或局部皮肤干燥。
3.白陶土色粪便
由于胆管阻塞，胆汁无法进入小肠，使得胆盐和其他消化液减少，影响脂肪的消化和吸收，进而导致白色或灰白色软便。粪便颜色改变是因为胆汁无法流入小肠，未被利用的胆汁返回到门脉系统并流回肝脏，此时未结合胆红素会被肝细胞摄取并重新分泌进入胆管，形成胆汁淤积。
4.肝肿大
肝肿大可能是由于胆道闭锁引起的胆汁淤积和胆管扩张所致，此时肝脏需要更多的体积来处理和储存胆汁。触诊肝脏时发现肝脏比正常情况下更大，边缘也更圆钝。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会导致肝细胞损伤和纤维化，最终进展为肝硬化。肝硬化的特征是在肝脏组织内形成瘢痕组织，导致肝脏结构变形和功能丧失。
针对上述症状，可以进行血清胆红素测定、超声波检查等明确诊断。对于确诊的婴儿胆道闭锁，早期干预至关重要，包括新生儿筛查、超声检查以及临床观察。家长应注意监测孩子的生长发育情况，避免食用高脂食物以减轻肝脏负担，并按医嘱服用保肝药物如水飞蓟宾胶囊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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养肝片
