褐青痣激光治疗4次没效果，可能是由于激光治疗的次数过于频繁，也可能是由于激光治疗的时候，黑色素细胞没有被完全清除干净，还可能是由于治疗后没有做好防晒工作，导致黑色素沉着引起的。
1、激光治疗的次数过于频繁
如果患者在治疗褐青痣期间，没有做好皮肤的护理工作，经常在紫外线下照射，可能会导致治疗4次以后没有效果。建议患者在日常生活中需要注意做好皮肤的护理工作，外出时可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式，避免紫外线照射。
2、黑色素细胞没有被完全清除干净
激光治疗褐青痣主要是通过激光的能量击碎皮下的黑色素，并将其代谢排出体外，从而达到去除褐青痣的效果。但如果患者的黑色素细胞没有被完全清除干净，就可能会出现上述情况。患者可以通过二氧化碳激光的方式进行治疗。
3、没有做好防晒工作
如果在治疗期间没有做好皮肤的防晒工作，长时间暴露在紫外线下，可能会导致黑色素细胞沉着，从而影响到治疗的效果。因此建议患者在治疗期间需要做好防晒工作，避免紫外线直射。
4、其他
如果在治疗期间没有做好局部皮肤的护理工作，导致局部皮肤出现细菌感染的情况，也可能会影响到治疗的效果。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
如果患者治疗后出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
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