代谢性酸中毒引起心律紊乱，这可能是由于心肌收缩力减弱、心率加快、心输出量下降、心肌耗氧量增加以及心脏负荷加重等风险反应导致的。
1.心肌收缩力减弱
心肌细胞外液H+浓度升高导致心肌细胞膜内外电位差减小，影响心肌兴奋和收缩。心肌收缩力减弱会导致心脏泵血功能降低，引起血压下降、器官供血不足等现象。
2.心率加快
代谢性酸中毒时，氢离子浓度增高，刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，进而通过迷走神经反射作用于心脏，使心跳加速。心率加快可能导致心肌耗氧量增加，进一步加剧代谢性酸中毒引起的组织缺氧状态。
3.心输出量下降
代谢性酸中毒可直接抑制心肌收缩力，同时由于血液pH值降低，会影响心肌细胞的生物电活动，从而降低心肌的兴奋性和收缩力。心输出量下降会使得血液循环不畅，各脏器供血不足，严重时会引起休克。
4.心肌耗氧量增加
代谢性酸中毒状态下，机体为了维持正常的生理功能，需要更多的氧气参与代谢过程，因此心肌耗氧量增加。心肌耗氧量增加会加重心脏负担，长期如此可能会引发或加重心肌缺血、心绞痛等症状。
5.心脏负荷加重
当发生代谢性酸中毒时，机体会出现呼吸加深加快的情况，以促进二氧化碳的排出。这会增加心脏的工作负荷，需额外泵出更多的血液来满足机体的需求。心脏负荷过重可能导致心肌损伤，长期处于这种状态可能诱发或加重心血管疾病。
监测电解质平衡及心脏功能是管理代谢性酸中毒的关键措施，建议定期进行相关检查并遵循医生指导调整饮食结构。
1.心肌收缩力减弱
心肌细胞外液H+浓度升高导致心肌细胞膜内外电位差减小，影响心肌兴奋和收缩。心肌收缩力减弱会导致心脏泵血功能降低，引起血压下降、器官供血不足等现象。
2.心率加快
代谢性酸中毒时，氢离子浓度增高，刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，进而通过迷走神经反射作用于心脏，使心跳加速。心率加快可能导致心肌耗氧量增加，进一步加剧代谢性酸中毒引起的组织缺氧状态。
3.心输出量下降
代谢性酸中毒可直接抑制心肌收缩力，同时由于血液pH值降低，会影响心肌细胞的生物电活动，从而降低心肌的兴奋性和收缩力。心输出量下降会使得血液循环不畅，各脏器供血不足，严重时会引起休克。
4.心肌耗氧量增加
代谢性酸中毒状态下，机体为了维持正常的生理功能，需要更多的氧气参与代谢过程，因此心肌耗氧量增加。心肌耗氧量增加会加重心脏负担，长期如此可能会引发或加重心肌缺血、心绞痛等症状。
5.心脏负荷加重
当发生代谢性酸中毒时，机体会出现呼吸加深加快的情况，以促进二氧化碳的排出。这会增加心脏的工作负荷，需额外泵出更多的血液来满足机体的需求。心脏负荷过重可能导致心肌损伤，长期处于这种状态可能诱发或加重心血管疾病。
监测电解质平衡及心脏功能是管理代谢性酸中毒的关键措施，建议定期进行相关检查并遵循医生指导调整饮食结构。
北京大学第三医院
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