孕38周左枕横位可以考虑采取左侧卧位睡眠、胸膝卧位、外倒转术、阴道试产等治疗措施。如果胎位持续不转，或伴有胎儿窘迫等情况，应及时就医，遵医嘱进行剖宫产手术。
1.左侧卧位睡眠
左侧卧位睡眠可以改善胎盘血液供应，促进胎儿头部自然转向枕前位。适用于孕期子宫右旋导致的不适症状。
2.胸膝卧位
胸膝卧位是一种体位改变的方法，通过跪趴姿势使胎儿重心发生改变，从而达到调整胎位的目的。此方法通常在医生指导下进行，孕妇需保持一定时间以纠正胎位不正。
3.外倒转术
外倒转术由医师在超声波监测下，在特定时间内将臀先露的胎儿翻转为头先露。主要用于矫正妊娠30-34周时的臀先露。实施时应考虑宫颈条件及是否存在剖宫产指征。
4.阴道试产
阴道试产是指未经过剖腹产尝试经阴道分娩的方式，包括人工破膜、催产素使用等步骤。若无明确剖腹产指征且胎儿位置允许，则可作为首选方案。
在整个孕期中，建议定期进行胎儿监测，如B超检查，以评估胎儿头位是否正常。如果孕38周胎儿仍然是左枕横位，应及时就医，遵循专业医生的指导进行处理。
1.左侧卧位睡眠
左侧卧位睡眠可以改善胎盘血液供应，促进胎儿头部自然转向枕前位。适用于孕期子宫右旋导致的不适症状。
2.胸膝卧位
胸膝卧位是一种体位改变的方法，通过跪趴姿势使胎儿重心发生改变，从而达到调整胎位的目的。此方法通常在医生指导下进行，孕妇需保持一定时间以纠正胎位不正。
3.外倒转术
外倒转术由医师在超声波监测下，在特定时间内将臀先露的胎儿翻转为头先露。主要用于矫正妊娠30-34周时的臀先露。实施时应考虑宫颈条件及是否存在剖宫产指征。
4.阴道试产
阴道试产是指未经过剖腹产尝试经阴道分娩的方式，包括人工破膜、催产素使用等步骤。若无明确剖腹产指征且胎儿位置允许，则可作为首选方案。
在整个孕期中，建议定期进行胎儿监测，如B超检查，以评估胎儿头位是否正常。如果孕38周胎儿仍然是左枕横位，应及时就医，遵循专业医生的指导进行处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
