早上起来吐痰有褐色脏东西，还有淤血什么原因

早上起来吐痰有褐色脏东西，还有淤血可能是慢性支气管炎、肺结核、肺栓塞、肺脓肿或肺癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道出血，建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致的气道炎症，引起黏膜下微血管破裂出血，从而出现咳出褐色脏物和血液的情况。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行抗感染、止血治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情发展到一定程度时会导致肺组织坏死，此时会出现咳血的症状。由于血液中的红细胞破坏后会产生铁元素，所以咳出的痰液呈褐色。对于肺结核引起的咳血，需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉及其分支而引起的一组临床综合征，由于栓子堵塞肺部血管，会引起局部缺氧和炎症反应，进而导致咯血的发生。同时，栓塞部位可能会发生溃疡或糜烂，导致呼吸道分泌物颜色改变。对于急性大面积肺栓塞，建议立即就医并接受专业处理，如体外循环下肺动脉取栓术。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，病变部位形成化脓性病灶，随着病情进展，可能出现坏死组织脱落，混杂着坏死组织和血液的分泌物经咳嗽排出，形成褐色痰液。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类如头孢克肟颗粒等。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管，导致血管壁破裂出血，血液混合在痰液中则表现为褐色脏东西伴有淤血的现象。针对小细胞肺癌，可以考虑化疗联合放疗的方式进行综合治疗，常用的化疗方案为EP方案、IP方案等。
此类患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，保持室内空气清新，定期开窗通风换气。建议进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析以评估肺部状况。